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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用()

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。大剂量青霉素联合庆大霉素。大剂量青霉素联合甲硝唑。万古霉素。亚胺培南。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是()

A.肺炎链球菌。肺炎支原体。革兰阴性杆菌。莫拉卡他菌。肺炎衣原体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择()

A.超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液。痰培养。纤维支气管镜采样。支气管肺泡灌洗。经皮肺穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()

A.经纤维支气管镜吸引标本。痰液。血液。咽拭子。胸水。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A.金黄色葡萄球菌。厌氧菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。肺炎克雷白杆菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。该病例经验性抗菌治疗,宜选择()

A.头孢唑啉。万古霉素。头孢拉定。头孢他啶。头孢曲松。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()

A.预防性应用广谱抗生素。改气管插管为气管切开。避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染。防止呕吐。提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要()

A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌。隔离。空气消毒。地板、墙壁消毒。吸痰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()

A.胃肠道和口咽部定植菌。皮肤定植菌。胆道定植菌。会阴部定植菌。体癣等皮肤真菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时,首要考虑因素为()

A.产品新老。抗菌谱、抗菌活性和耐药率。药价。药源。剂型。