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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是()

A.磁共振。淋巴结活检。肝功能。骨髓检查。B超。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()

A.手术切除。应用干扰素。放射治疗。化学治疗+放射治疗。大剂量丙种球蛋白静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()

A.血小板减少。异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少伴功能异常。DIC。凝血因子缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是()

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。单用全反式维A酸化疗。DA方案。化疗+放疗。化疗与全反式维A酸交替治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性粒细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。不常见的病因是()

A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。寒冷因素。某些药物。放射性物质。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。首选的治疗措施应是()

A.肾上腺皮质激素。抗生素。氯苯那敏。外科手术。雷尼替丁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血。皮质激素。长春新碱。云南白药。大剂量丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用。血浆置换。脾切除。改用达那唑。丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜。脾明显肿大。骨髓巨核细胞增多。血小板生存时间缩短。血小板计数减少。