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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

A.幽门管溃疡。胃窦癌伴幽门梗阻。胃溃疡。胆汁反流性胃炎。十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是()

A.可闻及振水音。呕吐物中有食物和胆汁。可见胃型及蠕动波。呕吐物中有宿食。可出现低氯低钾性碱中毒。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

A.腹部B超。上消化道气钡双重造影。腹部MRI。胃肠减压后内镜检查。腹部CT。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是()

A.山莨菪碱。西咪替丁。硫糖铝。胶体次枸橼酸铋。奥美拉唑。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡。胃窦溃疡。球后溃疡。胃多发性溃疡。幽门管溃疡。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是()

A.幽门螺杆菌感染。非甾体类消炎药。吸烟。胃酸、胃蛋白酶。遗传。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃征”(Stierlinsign)。该患者初步诊断为()

A.肠易激综合征。肠结核。Crohn病。溃疡性结肠炎。结肠癌。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()

A.胃镜检查。肝胆脾超声检查。上腹CT检查。肠镜检查。钡餐检查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()

A.恶心呕吐。反酸嗳气。规律性上腹痛。反复黑便。腹泻。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是()

A.胃肠减压。禁食。手术治疗。抗生素。抑酸治疗。