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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是()

A.冠脉内支架治疗。射频消融手术。化学消融手术。口服药物维持。不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

A.心电图。心电生理检查。动态心电图。心脏彩超。阿托品试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是()

A.窦性心动过速。房性心动过速。室性心动过速。室上性心动过速。心房扑动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。应立即采取的措施是()

A.电复律。静推毛花苷C。静推维拉帕米。静推利多卡因。静推普罗帕酮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。该患者诊断是()

A.冠心病,不稳定心绞痛。冠心病,急性ST段抬高心肌梗死。冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死。慢性胆囊炎急性发作。急性胰腺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是()

A.阿托品静推。异丙肾上腺素静推。氨茶碱口服。安置临时起搏器。安置永久起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施()

A.安置起搏器。美托洛尔口服。胺碘酮静推后必要时口服维持。普罗帕酮口服。心律平静推。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险()

A.频发室早。频发房早。窦性心动过缓。房室传导阻滞。窦性停搏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是()

A.肾上腺增强CT。甲状腺功能检查。血浆醛固酮/血浆肾素比值。放射性核素检查。颅内蝶鞍X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是()

A.手术切除。放射治疗。口服药物维持控制血压。临时症状发作时予药物含服。临时症状发作时予药物静滴。