问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×10/L,N0.76。应注意询问的流行病学为()
A.有无与鼠类接触史。有无疫水接触史。有无蚊叮咬史。有无病羊、牛、猪接触史。有无食未熟羊肉史。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×10/L,N0.76。抗病原体治疗的药物首选()
A.病毒唑。青霉素。链霉素。头孢菌素。万古霉素。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质地中等;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑()
A.脑苷脂沉积症。肝豆状核变性。半乳糖血症。糖原累积症。脂肪肝。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。最有可能的诊断是()
A.消化道溃疡。肠梗阻。胃食管反流。胃扭转。先天性幽门肥厚性狭窄。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,8个月,因“面色黄染4个月”来诊。查体:重度贫血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,较硬。血常规:Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治疗方法为()
A.输压积红细胞。去铁治疗。造血干细胞移植。静脉滴注大剂量丙种球蛋白。静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体:轻度贫血貌,精神尚可,全身皮肤无出血点及淤斑;颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深压痛;神经系统检查正常。血常规:Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。对诊断最有帮助的检查是()
A.右股骨X线片。骨髓检查。右股骨B型超声。结核抗体检查。右股疼痛点穿刺或活检。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,8个月,因“面色黄染4个月”来诊。查体:重度贫血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,较硬。血常规:Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。确诊本病不需要做的检查是()
A.铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力。父母溶血全套。骨髓染色体。网织红细胞计数。相关基因检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体:轻度贫血貌,精神尚可,全身皮肤无出血点及淤斑;颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深压痛;神经系统检查正常。血常规:Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。为完善诊断和分型应进行的检查是()
A.骨髓MICM。血生化全套。PPD试验。开放性骨组织活检。全身骨ECT。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体:轻度贫血貌,精神尚可,全身皮肤无出血点及淤斑;颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深压痛;神经系统检查正常。血常规:Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。本病例预后的最关键因素是()
A.大剂量抗生素治疗。大剂量静注丙种球蛋白治疗。有效规律的抗结核治疗。规范的分型化学治疗。及时的镇痛治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。诊断应首先考虑()
A.轻度溃疡性结肠炎。重度溃疡性结肠炎。克罗恩病(CrohndiseasE.。胃肠功能紊乱。肠结核。