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问题:

[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。心导管检查结果,血氧饱和度应为()

A.右心室高于右心房。右心房高于上、下腔静脉。左心室高于左心房。右心房高于左心室。右心室高于左心室。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房、右心室增大。左心房增大。左心室增大。左心房、左心室增大。左心房,左、右心室增大。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择()

A.择期手术。紧急手术。3岁以后。学龄前期。学龄期后。

问题:

[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()

A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫。在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫。以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐。

问题:

[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项()

A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C.。静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg。静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg。苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。口服奎尼丁每天30m/kg,分4~5次,每2小时1次。

问题:

[单选,共用题干题] 5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变()

A.左室压力增高,血氧饱和度增高。右室压力增高,血氧饱和度增高。右房、右室压力增高,肺动脉压力降低。肺动脉血氧比右室高0.5V0l%。右室血氧比右房高1.0Vol%。

问题:

[单选,共用题干题] 5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为()

A.右房、右室肥大。左房、左室肥大。左、右心室肥大。左房肥大。左室肥大。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的血流动力学改变主要为()

A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少。体循环血流量减少,肺循环血流量增加。体循环、肺循环血流量无变化。由右向左分流。由双向分流。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。初步诊断最可能是()

A.高血压合并心力衰竭。高血压脑病。心肌炎心功能失代偿。颅内肿瘤。结核性脑膜脑炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示()

A.肺动脉高压。左室后负荷增高。左室舒张功能下降。二尖瓣相对关闭不全。心功能衰竭。