问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。患者入院后应常规检查（）
A.24h尿蛋白定量。血浆蛋白、血脂。免疫球蛋白及补体。乙型肝炎五项。自身抗体。ANCA。眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查该病的特点有提示高频听力受损（）。
A.肾小球性血尿。进行性肾功能减退。感音神经性耳聋。圆锥形晶状体。血尿或慢性肾衰竭家族史。对激素治疗效果好。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）
A.上呼吸道感染。急腹症。败血症。脑膜炎。肺炎。支气管哮喘。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查可能的诊断有（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示骨髓穿刺：未见异常。脑脊液常规：黄色，葡萄糖0.93mmol/L，有核细胞320×10/L，蛋白8.6g/L。）（）
A.化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。中枢神经系统白血病。慢性吉兰-巴雷综合征。脊髓灰质炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应进一步检查（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。）（）
A.脑脊液常规。脑脊液细胞学检查。脑脊液寡克隆区带。脊髓造影＋CT。脊髓MRA。脊髓MRI。椎动脉造影。颅脑CT。骨髓穿刺。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓异常信号。）（）
A.甘露醇脱水。甘油果糖脱水。全身化疗可采用VDLP方案。鞘内注射大剂量甲泼尼龙。静脉注射大剂量甲泼尼龙。鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松。静脉注射广谱抗生素预防感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括提示该患者诊断为瑞氏综合征。（）
A.降低颅内压。抗生素控制感染。迅速纠正代谢紊乱。控制惊厥。大剂量激素冲击。静脉应用大剂量丙种球蛋白。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，进一步措施是（）
A.复查脑脊液。头颅CT。更换抗生素。颅骨透照试验。硬膜下穿刺。侧脑室穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿可能的致病菌是（）
A.大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。肺炎链球菌和沙门菌。B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌。肠球菌和铜绿假单胞杆菌。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）
A.细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常。细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少。细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少。细胞数正常，蛋白增高，糖减少。细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常。细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少。
