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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是()。

A.双侧直腿抬高试验阳性。足背动脉搏动明显减弱。双下肢活动功能受限。腰臀部明显压痛点。腰腿部无明显阳性体征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()。

A.头颅CT。脑电图。椎动脉造影。核素扫描。诱发电位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者情况,治疗宜采取()。

A.颈椎牵引。按摩。手术。颈托固定。NSAIDs及神经营养药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为()。

A.神经根型颈椎病。肌萎缩型侧索硬化症。脊髓型颈椎病。脊髓空洞症。胸廓出口综合征。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用()。

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。颈椎后路双开门成形术。脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。颈椎后路椎间孔切开术。胸廓出口扩大松解术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是()。

A.Dugas征。直腿抬高试验。Trendelenburg征。拾物试验。Thomas征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。目前首先要进行的检查是()。

A.血常规及血沉。摄胸腰段X线片。CT。OT试验。核素骨扫描。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。

A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶。卧硬板床休息。立即手术,病灶清除。全身支持治疗。对症治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()。

A.X线摄片检查。肌电图检查。CT和MRI检查。关节镜检查。核素扫描检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。恢复血透等待移植肾功能恢复。