问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取()。
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术。两点法过伸复位,石膏背心固定。行椎板切除、椎管减压术。激素、脱水药物治疗。先保守治疗,根据情况再确定治疗方式。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。
A.直肠指诊。钡灌肠检查。腹部CT.。直(乙状结)肠镜检。B超检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失。拇指对掌功能障碍。手指夹纸试验阳性。掌指关节及指间关节被动屈曲障碍。1~5指主动屈曲障碍。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。最可能损伤的是()。
A.尺神经损伤。正中神经损伤。桡神经损伤。屈拇指肌断裂。伸拇指肌断裂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()。
A.神经探查修复。神经移植。肌腱转位重建功能。继续观察。神经周围粘连松解。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()。
A.爪形手畸形。猿手畸形。锅铲畸形。鹅颈畸形。锤状指畸形。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑()。
A.正中神经损伤。尺神经损伤。桡神经损伤。肌皮神经损伤。腋神经损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最好的治疗方法是()。
A.卧床休息。股骨头置换术。全髋关节置换术。抗感染治疗。口服激素治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。以下状况,对患者最不利的是()。
A.长时间低头伏案写作。枕头过高。头过度后伸。颈部突然前后摆动。牵引。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()。
A.颈椎X线检查。颈段X线断层摄片。肌电图。颈段MRI。核素扫描。