当前位置:普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库>门静脉高压症题库

问题:

[多选,案例分析题] 男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。目前应采取的紧急处理措施是()(提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)

A.输血、输液抗休克治疗。B.放置三腔双囊管压迫止血。C.静脉滴注垂体后叶素。D.静脉滴注生长抑素。E.急诊门体分流术。F.急诊TIPS。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 门静脉血流占全肝血流的().

80%~90%。60%~80%。40%~60%。30%~40%。10%~30%。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支,正确的是().

胃底、食管下段交通支:胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。直肠下端、肛管交通支:直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合,血流入下腔静脉。前腹壁交通支:脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合,血流入上、下腔静脉。腹膜后交通支:肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合,称Retzius静脉丛。以上都是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关门静脉的解剖特点,下列不正确的是().

门静脉压的正常值在13~24cmH2O。门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支,最后注入下腔静脉。门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉一端是胃、肠、脾,胰的毛细血管网,另一端是肝小叶内的肝窦。门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肝脏的血供,不正确的是().

正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%~40%。肝是全身唯一双重血流供应的器官。全肝60%~80%的血供来自门静脉。20%~40%来自肝动脉。门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列解剖部位中,不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是().

腹膜后。直肠下部、肛管。胃底、食管下段。前腹壁。脾门和胰体尾周围。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 脾静脉血流占门静脉血流的().

10%。20%。50%。60%。60%以上。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 贲门的周围血管,不包括().

胃冠状静脉。胃短静脉。胃后静脉。奇静脉。左膈下静脉。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于门静脉高压症的病因与病理特点,下列错误的是().

按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型,肝内型常见,占95%以上。按病理形态不同,肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型。Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症。肝炎后肝硬化可引起肝窦型、窦后型阻塞性门静脉高压症。血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在我国肝硬化最常见的原因是().

病毒性肝炎肝硬化。自身免疫性肝硬化。酒精性肝硬化。慢性胆道炎性肝硬化。血吸虫性肝硬化。