问题:
[单选,B型题] 患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案()
A.手术切除。B.经肝动脉化学治疗和栓塞。C.全身化学治疗和中医治疗。D.肝肿瘤局部无水酒精注射。E.生物治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者情况,治疗方案宜采取()(提示:凝血功能:PT12.65秒,FIB3.91s/L,TT15.18秒,APTT32.40秒。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图无异常发现。)
A.右半肝切除术。B.门静脉置泵化疗。C.瘤体无水酒精注射。D.选择性肝动脉栓塞化疗。E.肝移植。F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据检查结果,可明确诊断为()(提示:检查结果发现:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大。)
A.肝硬化。原发性肝癌。继发性肝癌。肝血管瘤。肝脓肿。肝囊肿。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列静脉血管,经过肝正中裂内的是().
肝中静脉。腔静脉。肝右门静脉。肝右静脉。肝左静脉。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于正常情况下肝脏的血液供应,以下不正确的是().
肝脏25%~30%的血流量来自肝动脉。肝动脉能供应肝脏所需氧的50%。肝动脉为每100g肝脏组织提供的血流量大约是30ml/min。肝脏的血流主要由肝动脉和门静脉提供,约占心输出量的1/4。肝脏80%~85%的血流量来自门静脉。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为().
200~400ml。400~600ml。600~1000ml。1000~1500ml。1500~2000ml。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列静脉血管,经过肝脏右叶间裂平面内的是().
肝右门静脉。腔静脉。肝中静脉。肝右静脉。肝左静脉。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理,不宜采取的是().
囊肿开窗引流术。囊肿穿刺抽液。应用广谱抗生素。肝叶切除术。囊肿内放置双套管,术后冲洗引流。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肝囊肿外科治疗的术式选择,正确的是().
单发及多发性囊肿,可行囊肿开窗术,操作简便、疗效较好。带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者,可行肝叶或肝段切除。多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难,可行部分肝切除缓解症状。晚期多囊肝合并多囊肾,肝肾功能衰竭者,可行肝肾联合移植术。以上都是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 显示肝脏含液性病变最清晰的检查是().
放射性核素扫描。逆行胰胆管造影。B超。腹部X线检查。CT扫描。