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问题:

[单选,B型题] 患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案()

A . A.手术切除
B . B.经肝动脉化学治疗和栓塞
C . C.全身化学治疗和中医治疗
D . D.肝肿瘤局部无水酒精注射
E . E.生物治疗

以下Child肝功能分级,Ⅲ级为() A.血清胆红素>51.3μmol/L,血清白蛋白<30g/L,谷丙转氨酶>51.3IU/L,凝血酶原时间延长值>6,有肝性脑病,大量腹水,难控制。 B.血清胆红素<34.2μmol/L,血清白蛋白>35g/L,谷丙转氨酶<40IU/L,凝血酶原时间延长值1~3,无肝性脑病,无腹水。 C.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,血清白蛋白30~35g/L,谷丙转氨酶40~80IU/L,凝血酶原时间延长值4~6,无肝性脑病,少量腹水,易控制。 D.血清胆红素<51.3μmol/L,血清白蛋白<30g/L,谷丙转氨酶80IU/L,凝血酶原时间延长值<6,有肝性脑病,中量腹水,难控制。 E.血清胆红素>34.2μmol/L,血清白蛋白20~30g/L,谷丙转氨酶40~60IU/L,凝血酶原时间延长值<6,有肝性脑病,大量腹水,易控制。 远端脾-肾静脉分流术属于() 选择性分流术。 非选择性分流术。 断流术。 完全分流术。 以上全不是。 男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据检查结果,可明确诊断为()(提示:检查结果发现:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大。) A.肝硬化。 原发性肝癌。 继发性肝癌。 肝血管瘤。 肝脓肿。 肝囊肿。 患者,女,57岁,CT示肝左外叶8cm占位,伴门静脉左支癌栓,肝肾功能正常,首选治疗方案() A.手术切除。 B.经肝动脉化学治疗和栓塞。 C.全身化学治疗和中医治疗。 D.肝肿瘤局部无水酒精注射。 E.生物治疗。 患者,女,50岁,乙状结肠癌手术切除后1年,肝内多个占位,伴肺转移,治疗方案可选() A.手术切除。 B.经肝动脉化学治疗和栓塞。 C.全身化学治疗和中医治疗。 D.肝肿瘤局部无水酒精注射。 E.生物治疗。 患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案()
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