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先肝外播散，后转移到肝内。侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑。通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结。侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织。肝破裂，可出现腹膜种植。

全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者。肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%。肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者。门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者。肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者。

合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%。手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果。肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织。最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝。术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况。

≤2cm。≤1cm。>5cm，≤10cm。>2cm，≤5cm。>1cm，≤2cm。

主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.。适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者。门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证。重度黄疸、腹水仍可采用本法。插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵。

正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%。正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%。正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%。正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%。正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%。

B超还可引导微创介入治疗。超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）。无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用。小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳。不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法。

继发性肝癌又称转移性肝癌。以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见。常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现。诊断的关键在于寻找到原发癌灶。血清AFP检测可阳性。

肝腺瘤。肝脏炎性假瘤。肝脏局灶性结节性增生。肝错构瘤。胆管囊腺瘤。

肝动脉栓塞。肝动脉结扎。肝叶切除术。局部压迫填塞。门静脉结扎。