当前位置:普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库>腹部损伤题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。手术治疗原则错误的是()

A.吸净积血,找到脾动脉。急诊行剖腹探查手术。首先找到脾蒂,控制出血。开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂。切除脾脏。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()。

清创缝合创口,直肠周围间隙引流。尽早清创,一期缝合创口。清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流。乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤。乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()。

受伤及早期救治的时间。火器伤还是钝性伤。有无内脏损伤及合并伤。对创伤的耐受性。急救措施和治疗技术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是()。

腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者。腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者。诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段。抗休克血压不升或血压不稳定者。腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()。

空肠、胃、回肠。回肠、空肠、胃。胃、空肠、回肠。回肠、胃、空肠。根据穿孔大小决定修补顺序。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()。

车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高。坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高。锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一。致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高。挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹内脏器损伤的特征性临床表现是()。

腹痛、恶心呕吐、休克。腹痛、休克、腹膜刺激征。腹痛、腹膜刺激征、呕吐。腹痛、腹胀、无肛门排气排便。腹痛、休克、腹胀。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是()。

不随意搬动患者。应用止痛剂,减轻疼痛。禁食。禁用泻剂。禁灌肠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()。

一般情况好者,门诊随访。询问病史,细致查体。是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状。是否出现腹膜刺激征等体征。必要的辅助检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部损伤剖腹探查的切口多采用()。

腹部正中切口。右腹直肌切口。左腹直肌切口。肋缘下斜切口。腹直肌旁切口。