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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克时心血管功能改变中,不包括()

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高。B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降。C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降。D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止。E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()

有诱发休克的致病因素存在。原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上。意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀。脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿。收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()

A.出现出血、血栓、溶血等表现。B.血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。C.早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高。E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()

给氧。纠正酸中毒。应用强心剂。控制补液量。应用呋塞米。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()

静脉血管张力较高。静脉回心血量不足。动脉血管张力增高。右心功能不全。胸腔内压力增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()

适当补液。使用强心药物。用扩血管药。补液试验。充分补液。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

纠正酸中毒。纠正低血钾。纠正低血钠。急诊手术,解除肠梗阻。纠正低血容量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()

病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°。尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)。保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开。保持病人安静,避免过多搬动。可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L。

问题:

[单选,B型题] 休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()

毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加。微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流。微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢。血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧。微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出。

问题:

[单选,B型题] 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()

毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加。微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流。微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢。血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧。微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出。