问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。
A.硝苯地平。B.倍他乐克。C.卡托普利。D.氢氯噻嗪。E.硝酸甘油。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是（）。
A.β受体阻滞剂。B.α受体阻滞剂。C.利尿剂。D.钙离子拮抗剂。E.ACEI类。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。首选治疗是（）。
A.硝酸甘油静脉点滴。异山梨酯口服。冠脉介入治疗。急诊溶栓。他汀类药物口服。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。最合适的治疗应选择（）。
A.硫酸阿托品。α受体激动剂。β受体激动剂。抗血小板药物。置入心脏起搏器。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。考虑最可能的诊断是（）。
A.窦性心律不齐。窦性心动过缓伴室性停搏。二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）。
A.心脏超声显示射血分数（EF.0.45。心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDV）52mm。脑钠肽升高。肺小动脉楔压（PCWP）16mmHg。中心静脉压16cmH2O。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是（）。
A.ACEI。B.β阻滞剂。C.利尿剂。D.洋地黄类强心药。E.抗生素。
问题：
[单选,B型题] 患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）。
二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄伴关闭不全。主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。
心肌炎。动脉导管未闭。肥厚梗阻型心肌病。冠心病心绞痛。风心病，主动脉瓣关闭不全。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 左心衰最早出现的症状为（）。
白色浆液性泡沫痰。急性肺水肿。夜间阵发性呼吸困难。劳累性呼吸困难。尿量减少。
