问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N80%。腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAR,则提示可能耐药的药物为().
A.阿莫西林/克拉维酸。氨苄西林/舒巴坦。头孢呋辛。头孢克洛。头孢尼西。头孢丙烯。头孢他啶。氯碳头孢。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤口渗出大量恶臭液。体检:T39℃,血常规示:WBC17×109/L,N0.8,X线检查示软组织间有积气。根据上述资料,临床考虑为().
A.局部血肿。局部组织坏死。破伤风感染。气性坏疽。厌氧性链球菌感染。伤口大肠杆菌感染。伤口克雷伯菌感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤口渗出大量恶臭液。体检:T39℃,血常规示:WBC17×109/L,N0.8,X线检查示软组织间有积气。病人经卧床治疗8周后局部伤口好转,近二天出现咳嗽、发热,且肺部听诊可闻及干湿性啰音,临床可疑为().
A.坠积性肺炎。院内感染肺炎。肺气肿。肺动脉栓塞。支气管哮喘。急性支气管炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤口渗出大量恶臭液。体检:T39℃,血常规示:WBC17×109/L,N0.8,X线检查示软组织间有积气。若伤口渗出物无臭味,且伤口分泌物染色可发现革兰阳性粗大杆菌,考虑为气性坏疽,其治疗措施为().
A.3%过氧化氢冲洗伤口。高压氧治疗。营养支持治疗。应用青霉素。抗毒素治疗。类毒素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁。尿频,排尿困难3年,排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石,鸽蛋大小,上尿路未见异常改变。今起发热,查尿白细胞(+++)。下列有关尿液培养结果的说法正确的是().
A.细菌数<104/ml可能为污染。细菌数104~105/ml可疑阳性。细菌数>105/ml为阳性。可疑阳性应复查。细菌数<104/ml为阴性。阳性结果的细菌认为是病原菌。分离到两种以上的细菌意义较大提问。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁。尿频,排尿困难3年,排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石,鸽蛋大小,上尿路未见异常改变。今起发热,查尿白细胞(+++)。患者在治疗后为预防结石再形成,需采取的措施为().
A.多喝水。定期复查X线。定期复查B超。膀胱镜检查。依结石成分调节饮食。少吃盐。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁。尿频,排尿困难3年,排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石,鸽蛋大小,上尿路未见异常改变。今起发热,查尿白细胞(+++)。患者现在需要采取的措施为().
A.取中段尿培养。留置导尿管,抗感染后再手术取石。立即膀胱切开取石。消炎、非手术治疗。膀胱镜取石。立即碎石治疗。多饮水,碱化尿液。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。对该疾病的诊断较有帮助的检查是().
A.肺部CT。肺部X线片。支气管造影。支气管激惹实验。纤维支气管镜检查。支气管舒张试验。FEV/FVC。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。患者感染的病原菌可能为().
A.麻疹病毒。需氧革兰阳性杆菌。需氧革兰阴性杆菌。厌氧革兰阴性杆菌。厌氧革兰阳性杆菌。真菌。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。若胸片显示呈卷发状阴影,并有局部浓密的炎症阴影,中间有气液面,诊断为支气管扩张。革兰阴性杆菌培养为铜绿假单胞菌,建议其治疗方法为().
A.青霉素。雾化吸入。溴己新。体位引流。甲硝唑。万古霉素。林可霉素。