问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该疾病可能的诊断为().
A.肺炎。气胸。肺气肿。肺心病。支气管扩张。肺脓肿。弥漫性细支气管炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。低热、干咳一周,有肌肉疼痛。查体:T38℃,咽部充血,两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。为明确诊断,下列有帮助的检查为().
A.冷凝集试验。病毒培养。补体结合试验。痰液涂片革兰染色。痰液和咽拭子培养。Coombs试验。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,32岁。低热、干咳一周,有肌肉疼痛。查体:T38℃,咽部充血,两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。如果患者RBC3.8×102/1,Hb110g/L,WBC6.6×109/L。肝功能检查ALT、80UL,AST68U/L,血清胆红素25μmol/L,尿常规显示尿胆原(++),该患者病情变化的原因最可能是().
A.骨髓造血抑制。维生素缺乏。治疗药物引起的肝损害。胃炎。肺炎支原体引起的肝损害。甲型肝炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。低热、干咳一周,有肌肉疼痛。查体:T38℃,咽部充血,两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。患者用红霉素治疗后,近二天感觉恶心、呕吐、食欲减退,有必要进行的实验室检查为().
A.血常规检查。血清胆红素测定。网织红细胞计数。肝功能检查。骨髓细胞学检查。血清乳酸脱氢酶检测。尿常规检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,32岁。低热、干咳一周,有肌肉疼痛。查体:T38℃,咽部充血,两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。根据以上信息,该患者最可能的诊断为().
A.支原体性肺炎。大叶性肺炎。金黄色葡萄球菌感染性肺炎。流感。肺结核。小叶性肺炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。低热、干咳一周,有肌肉疼痛。查体:T38℃,咽部充血,两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。此类疾病临床上最常选用的治疗药物是().
A.第三代头孢菌素。青霉素类。阿奇霉素。泰能。红霉素。环丙沙星。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有().
A.需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长。需氧培养不生长。厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落。需氧培养24~48小时易出现单个菌落。厌氧培养24~48小时易出现单个菌落。厌氧培养24~48小时可出现β溶血环。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括().
A.注射破伤风类毒素。注射破伤风抗毒素。住隔离病室。可间断室外活动。避免光、声刺激。青霉素治疗。甲硝唑治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对该病的诊断有意义的依据是().
A.创面渗液直接涂片。脑脊液检查。普通培养。厌氧培养。病史。临床表现。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为().
A.B毒素。外毒素。溶血毒素。痉挛毒素。侵袭性酶。肉毒毒素。A毒素。