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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。为明确诊断,首先应进行的检查有().

A.血常规。痰涂片+痰培养。胸部X线摄片。纤维支气管镜检查。心电图。肌电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为().

A.补充血容量。应用血管活性物质。停用抗生素。可静滴地塞米松5~10mg。加大青霉素剂量。若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是().

A.5%CO2环境利于其生长。在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落。在血平板上呈草绿色溶血。分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性。optochin试验敏感。杆菌肽试验敏感。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括().

A.荚膜。蛋白黏附素。脂磷壁酸。肺炎链球菌溶血素O。外毒素。鞭毛。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软。肝睥不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是().

A.志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力。只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病。菌血症和败血症常见。外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关。内毒素与发热及毒血症症状有关。内毒素与腹泻及神经系统症状有关。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软。肝睥不大。为明确诊断,应进行的相关检查项目包括().

A.血常规。粪常规。粪培养。X线钡灌肠。结肠镜。肥达试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软。肝睥不大。引起该患儿腹泻的可能致病菌是().

A.痢疾志贺菌。福氏志贺菌。鲍氏志贺菌。宋内志贺菌。沙门菌属。霍乱弧菌。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软。肝睥不大。有关该菌生物学特性正确的是().

A.革兰阴性细小杆菌,无动力。SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落。氧化酶阴性。发酵葡萄糖、乳糖。血清凝集反应阳性。不形成芽胞,无鞭毛。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是().

A.内毒素。耐热肠毒素。不耐热肠毒素。荚膜。耐热直接溶血素。耐热相关溶血素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿啰音,心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。假设患者呼吸困难进一步加剧,为明确诊断和治疗,首选的检查为().

A.胸部X线片。心电图。动脉血气分析。痰培养加药物敏感试验。血脂测定。血糖测定。超声心电图。