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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().

A.急性肾小球肾炎。肾病综合征。急进性肾炎。慢性肾炎。肾盂肾炎。尿路感染。肾结核。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括().

A.清蛋白。补体C3。IgG。IgM。β2-微球蛋白。本-周蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该病发生的特点以下叙述正确的是().

A.产生了抗链球菌抗体。抗原抗体形成小分子免疫复合物。免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜。损伤肾小球毛细血管基底膜。病理损害是以淋巴细胞浸润为主。嗜酸性粒细胞释放活性物质。不需补体参与。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该病的发病机制最有可能是().

A.Ⅰ型超敏反应。Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应。迟发型超敏反应。肾毒性药物损伤。流感病毒感染H.结核菌感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有()。

A.大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内。胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性。术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能。胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低。一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义。如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性。

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[多选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有()。

A.胃镜(病情缓解后)。X线钡餐检查(病情缓解后)。逆行性胰胆管造影。胃液分析。胆囊B超。肝穿刺活检。腹腔镜检查。

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[多选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查,发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎。急性胃黏膜损伤。肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血。出血性胃炎。失血性贫血,休克早期。胃肠穿孔。急性胰腺炎。胃泌素瘤。

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[单选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎。急性胃黏膜损伤。胃肠穿孔。出血性胃炎。急性胰腺炎。胃泌素瘤。胃癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有()。

A.具有较好的可重复性。最大酸量与壁细胞数量有平行关系。主要用于迷走神经切断术后疗效的观察。根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h。可以了解进餐前后的胃分泌反应。试验比较安全,副作用小。因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。

A.上腹部剧痛。肠鸣音消失。上腹部压痛明显,有反跳痛。叩诊肝浊音界缩小。腹透示:膈下新月形游离气体。板样腹。面色苍白,恶心,呕吐。