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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×109/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×1012/L,Hb112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括().

A.胸部X片。胸部B超。心电图。血清抗核抗体。胸腔积液常规检查。胸腔积液细菌培养。血清蛋白电泳。肝功能检查。血清结核抗体。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。其他有诊断意义的实验室指标是().

A.血清可溶性转铁蛋白受体测定。总铁结合力测定。血清铁测定。血清铁蛋白测定。叶酸测定。维生素B12测定。骨髓铁染色。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有().

A.网织红细胞计数增高。红细胞计数持续增加。RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰。血清铁含量下降为4.5μmol/L。转铁蛋白饱和度增加。血小板计数值会逐渐增多。出现血红蛋白尿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。提示:Hb65g/L,:RBC3.09×1012/L,HCT0.21,RDW22%。该患者的贫血形态学分类属于().

A.小细胞均一性贫血。小细胞不均一性贫血。正常细胞均一性贫血。正常细胞不均一性贫血。大细胞均一性贫血。大细胞不均一性贫血。小细胞低色素性贫血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到().

A.红细胞大小不均,以小细胞为主。红细胞大小不均,以大细胞为主。红细胞中心淡染区扩大。出现大量有核红细胞。裂红细胞增多。靶形红细胞增多。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。该患者的骨髓其他细胞系统的情况().

A.粒细胞系统比例相对减低。粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常。中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松。部分分叶核细胞分叶过多。可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞。单核细胞形态基本正常。淋巴细胞形态基本正常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有().

A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主。粒红比值降低。幼红细胞百分率常>30%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高。增生的红系统以早幼红细胞为主。正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1.020、黏蛋白试验(+)、LD162U/LTP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(++)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(-)。上述支持积液为渗出液的检验结果有().

A.黄色、稍混浊。比重。黏蛋白试验。TP。葡萄糖。LD。细菌培养。细胞计数。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。根据上述资料,患者最可能的诊断是().

A.结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎。风湿性疾病。心力衰竭。心血管疾病。癌性胸腔积液。肝硬化。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。要排除癌性胸腔积液则下一步应做的检查有().

A.胸腔积液结核培养。胸腔积液腺苷脱氨酶测定。胸腔积液溶菌酶测定。胸腔积液淀粉酶。胸腔积液CEA测定。胸腔积液铁蛋白测定。OT试验。胸腔积液查肿瘤细胞。