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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段()。

胸部X线透视。安排患者检查超声心动图。安排患者平板运动试验。安排患者行非紧急冠状动脉造影。安排患者立即行冠状动脉造影。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为()。

阵发性房性心动过速。阵发性房室折返性心动过速。阵发性房室结折返性心动过速。心房扑动。紊乱性房性心动过速。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一患者心电图图形如图3-3所示,最可能的诊断为()。

窦房阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞。高度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一患者心电图图形如图3-4,最可能的诊断为()。

一度房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞。高度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一患者心电图图形如图3-5所示,最可能的诊断为()。

一度房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞。高度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项()。

慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿。慢性肺心病失代偿期。慢性肺心病,右心衰竭。慢性肺心病,呼吸衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。

窦性心动过缓。第一度房室传导阻滞。第二度房室传导阻滞。第三度房室传导阻滞。室内传导阻滞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()。

冠心病心绞痛。二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。病毒性心肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂()。

A.呋塞米。氢氯噻嗪。氨苯蝶啶。螺内酯。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是()。

A.加用螺内酯12.5~50mg。加用螺内酯50~100mg。口服补钾。继续观察。以上均不对。