问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选（）。
A.呋塞米。氢氯噻嗪。氨苯蝶啶。螺内酯。以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）。
A.补充碱性药物。治疗基础疾病，改善通气。机械通气治疗。应用碳酸酐酶抑制剂。静脉滴注尼可刹米。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是（）。
A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭。慢性肺源性心脏病，右心衰竭。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭。以上均不对。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是（）。
A.氧疗和适当利尿。静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K。静脉注射多巴酚丁胺。静脉滴注1，6-二磷酸果糖。静脉注射酚妥拉明。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）。
A.AT-Ⅱ拮抗剂。β受体阻断剂。强心甙。米力农。钙离子拮抗剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）。
A.多巴胺。多巴酚丁胺。速尿。洋地黄。硝普钠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理（）。
A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注。口服地高辛0.25mg。不用洋地黄，可用速尿静脉注射。多巴酚丁胺静脉滴注。硝酸甘油静脉滴注。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是（）。
A.呼吸道感染。药物负性肌力作用。肾功能不全。精神紧张。钠摄入过量。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）。
A.全心衰竭。冠心病心绞痛发作。急性前壁心肌梗死。急性左心衰竭。支气管哮喘。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为（）。
A.心衰控制。洋地黄中毒。洋地黄剂量不足。洋地黄剂量合适。未用利尿剂。
