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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。

A . 窦性心动过缓
B . 第一度房室传导阻滞
C . 第二度房室传导阻滞
D . 第三度房室传导阻滞
E . 室内传导阻滞

男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()。 冠心病心绞痛。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣狭窄。 肥厚型梗阻性心肌病。 病毒性心肌炎。 在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般为()。 74~148MBq。 185~259MBq。 259~370MBq。 740~925MBq。 925~1110MBq。 慢性胃窦炎最重要的病因是() A.沙门菌感染。 B.应激性疾病。 C.自身免疫。 D.幽门螺旋杆菌感染。 E.胃酸高分泌。 重度脱水与中度脱水主要区别为() A.皮肤弹性差。 B.眼眶凹陷。 C.尿少或无尿。 D.代谢性酸中毒。 E.周围循环衰竭。 男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项()。 慢性肺源性心脏病。 慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿。 慢性肺心病失代偿期。 慢性肺心病,右心衰竭。 慢性肺心病,呼吸衰竭。 患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。
参考答案:

  参考解析

第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立,互不相关。如心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方:如位于希氏束及其近邻,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

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