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问题:

[单选,A3型题] 4岁半患儿,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。如果检查结果提示Ⅰ型肺结核,首先须选择的药物是()

A.链霉素+乙胺丁醇。B.链霉素+异烟肼。C.异烟肼+利福平。D.利福平+吡嗪酰胺。E.利福平+链霉素。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效。B.初次感染结核菌尚未出现变态反应。C.使用PPD浓度太低。D.变态反应受到暂时抑制。E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()

A.青霉素+链霉素治疗。B.异烟肼+利福平治疗。C.青霉素+异烟肼治疗。D.链霉素+异烟肼治疗。E.红霉素治疗。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。与患儿家长进行沟通时,最妥当的说法是()

A.病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察。B.病人诊断不确定,但仍以肺炎治疗观察随访。C.诊断不确定,肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,待进一步作相关检查后,再作相关处理。D.诊断不确定,建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1~2周后再来检查诊断。E.鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A.血沉。B.胸部X线片或CT检查。C.血常规。D.痰液培养。E.结核抗体。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是()

A.抗痨治疗。B.使用头孢菌素。C.胸部X线片或CT后确定治疗方案。D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案。E.抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是()

A.青霉素+链霉素+异烟肼。B.青霉素+第三代头孢菌素+利福平。C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。D.异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素。E.链霉素+头孢菌素+异烟肼。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是()

A.毛支炎。败血症。支气管肺炎。先天性全身性结核病。先天性巨细胞病毒感染。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。最佳处理方案是()

A.反复抽腹水+青霉素治疗。反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗。适当抽腹水+抗结核治疗。适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗。对症处理加抗感染和抗结核治疗。

问题:

[单选,A3型题] 5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是()

A.利福平、异烟肼。B.链霉素、利福平。C.链霉素、异烟肼。D.力克肺疾、卡那霉素。E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇。