问题:
[单选,A2型题] 患儿女,15岁。7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
缺铁性贫血。地中海贫血。再生障碍性贫血。失血后贫血。自身免疫性贫血。
问题:
[单选,A2型题] 患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
再生障碍性贫血。急性白血病。特发性血小板减少性紫癜。脾功能亢进。系统性红斑狼疮。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()
A.输血小板。B.给予热敷。C.输全血。D.静脉点滴抗生素。E.输新鲜冰冻血浆。
问题:
[单选,A2型题] 患儿女,3个月。单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
血友病。晚发性维生素K依赖因子缺乏。肠套叠。过敏性紫癜。以上都不是。
问题:
[单选,A2型题] 5个月女婴,生后以母乳喂养,突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数1.8×1012/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140×109/L。下列有关本病例的描述,其中正确的是()
先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向。突发性溶血性贫血致脑水肿。颅脑做B型超声波检查可确诊本病。应用维生素K后1~2天内出血倾向消失。凝血因子Ⅷ浓度低下。
问题:
[单选,A2型题] 患儿女,2岁。皮肤瘀点4天入院,瘀点以颜面及双下肢稍多;肝脏肋下2cm,脾脏不大。血常规:血小板30×109/L,红细胞和白细胞数量正常,形态无异常;初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是()
输注血小板。口服激素治疗。静脉激素治疗。大剂量静脉丙种球蛋白治疗。暂时观察出血情况,随访血常规和血小板数量。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,因颅内出血就诊,无外伤史,凝血功能检查发现PT延长,APTT正常,加入硫酸钡吸附血浆不能纠正,加入正常血清能纠正。诊断考虑()
血友病A。血友病B。血管性假性血友病。Ⅶ因子缺乏。十三因子缺乏。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb 65g/L,WBC 15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()
组化染色。骨髓穿刺。染色体。免疫分型。血小板抗体。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()
儿童类风湿病。再生障碍性贫血。地中海贫血。特发性血小板减少性紫癜。急性白血病。
问题:
[单选,A2型题] 患儿男,8岁。患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄,血象及骨髓象提示:巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法()
A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙。B.叶酸口服。C.维生素B12+叶酸治疗。D.维生素B12肌内注射。E.输新鲜少浆血。