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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()

A.革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌。莫拉卡他菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。金黄色葡萄球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问()

A.肺结核病史。B.支气管扩张史。C.胸膜炎病史。D.肺部感染病史。E.吸烟史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择()

A.头孢曲松联合庆大霉素。B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑。C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类。D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)。E.大剂量青霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()

A.青霉素联合庆大霉素。B.林可霉素。C.第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂。D.头孢他啶。E.亚胺培南。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()

A.是否合并肺大泡。B.是否并发气胸。C.是否合并肺脓肿。D.是否合并肺结核空洞。E.是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()

A.体位引流。B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断。C.支持治疗。D.免疫治疗。E.手术治疗。

问题:

[单选,B型题] 克雷伯杆菌感染,痰的性状为()

脓血痰。铁锈色痰。粉红色泡沫样痰。砖红色胶冻样痰。脓臭痰。

问题:

[单选,B型题] 原发性肺脓肿,痰的性状为()

脓血痰。铁锈色痰。粉红色泡沫样痰。砖红色胶冻样痰。脓臭痰。

问题:

[单选,B型题] 大叶性肺炎,痰的性状为()

脓血痰。铁锈色痰。粉红色泡沫样痰。砖红色胶冻样痰。脓臭痰。

问题:

[单选,B型题] 金黄色葡萄球菌肺炎,痰的性状为()

脓血痰。铁锈色痰。粉红色泡沫样痰。砖红色胶冻样痰。脓臭痰。