问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是（）
A.肺下界位置及肺下界移动度。B.肺部啰音。C.病理性支气管呼吸音。D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。E.颈静脉充盈。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（）
A.B型超声显像。B.心电图。C.X线透视或摄片。D.MRI。E.核素肺扫描。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）
A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭。尽快使肺复张，缩短住院时间。尽快使肺复张，防止形成慢性气胸。尽快使肺复张，防止胸腔继发感染。尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问（）
A.胸痛部位、性质和伴随症状。B.冠心病、心绞痛病史。C.吸烟史。D.近期胸部X线检查情况。E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是（）
A.低氧血症。高碳酸血症。低氧血症伴高碳酸血症。低氧血症伴乳酸血症。高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理（）
A.青霉素。B.红霉素。C.青霉素联合链霉素。D.第二代头孢菌素，或喹诺酮类。E.林可霉素或磷霉素钠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理（）
A.禁忌应用激素，因为有肺结核史。B.应用支气管舒张剂，尽可能不用激素。C.选择激素吸入，注意肺结核的定期随访。D.应用口服激素，注意肺结核的定期随访。E.短期（1～2周）应用激素吸入。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是（）
A.混合性通气功能损害。B.限制性通气功能损害。C.小气道功能损害。D.换气功能损害。E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（）
A.两肺野透亮度增高。B.肋间隙增宽，肋骨平行。C.横膈低平和胸骨后间隙增宽。D.局限性肺透亮度增高。E.心脏呈垂直位，心影狭长。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的（）
A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准。B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系。C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能。D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定。E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核。
