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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是()

A.心电图。超声心动图。心向量图。MRI。肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA.。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。本病例最可能的诊断是()

A.肺癌恶化和压迫大气道。B.急性左心衰竭。C.肺栓塞和急性肺源性心脏病。D.窒息。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是()

A.心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查。B.核素肺灌注和通气扫描。C.选择性肺动脉造影。D.CT。E.MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰,近2个月来症状加重。今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查()

A.X线胸部检查。肺功能测定。痰培养+药敏。纤维支气管镜检查。心电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰,近2个月来症状加重。今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.胸腔积液。B.气胸。C.急性心肌梗死。D.肺梗死。E.急性左心功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。可确诊的检查是()

A.心电图检查。血白细胞计数。痰培养。胸部X线摄片。动脉血气分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为()

A.自发性气胸。B.支气管扩张。C.肺源性心脏病。D.急性肺感染。E.急性左心衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁。半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦。双肺Velcro啰音,杵状指。下列哪项检查对确诊没有价值()

A.肺功能检查。HRCT。经纤维支气管镜肺活检,BALF。胸部X线片。痰培养检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁。半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦。双肺Velcro啰音,杵状指。最可能的诊断是()

A.IPF。B.COPD。C.支气管扩张。D.肺结核。E.肺癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为()

A.肺泡不张。冠状动脉闭塞。终末细支气管阻塞。肺动脉栓塞。上呼吸道阻塞。