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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。患者应用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()

A.提高FiO2,不必考虑是否有氧中毒。B.提高PEEP压力。C.改用其他通气模式。D.提高FiO2%及PEEP压力。E.血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施()

A.动脉血气分析检测,适当调节参数,或加用死腔。B.可允许一定的过度通气。C.加用酸性药物,防止碱血症。D.使用镇静剂,抑制呼吸中枢。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()

A.低流量持续吸氧。B.FiO2可以放宽,以<50%为宜。C.高浓度吸氧,尽快纠正缺氧。D.间歇吸氧,FiO2不限。E.先用高浓度,以后低浓度维持。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌。B.革兰阳性球菌。C.厌氧菌。D.革兰阴性球菌如奠拉卡他菌。E.特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。采用机械通气,其通气形式宜采取()

A.负压通气。B.反比通气。C.高频通气。D.低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP。E.较高潮气量、较慢呼吸频率。

问题:

[单选,B型题] 支气管哮喘()

A.杵状指(趾)。B.局限性的喘鸣音。C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大。D.双下肺固定部位的湿啰音。E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音。

问题:

[单选,B型题] 特发性肺间质纤维化()

A.杵状指(趾)。B.局限性的喘鸣音。C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大。D.双下肺固定部位的湿啰音。E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音。

问题:

[单选,B型题] 结节病Ⅰ期()

杵状指(趾)。局限性的喘鸣音。X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大。双下肺固定部位的湿啰音。呼气相延长的弥漫性哮鸣音。

问题:

[单选,B型题] 军团菌()

革兰染色阳性菌。革兰染色阴性的厌氧菌。抗酸染色阳性的细菌。革兰染色阴性的需氧菌。血清学检查对诊断有重要价值的细菌。

问题:

[单选,B型题] 小细胞肺癌()

A.低剂量红霉素疗法。B.大剂量红霉素治疗。C.含顺铂等药物化学治疗。D.抗结核治疗。E.免疫治疗。