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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min,两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线:两肺野弥散性"磨玻璃"影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎。B.肺泡蛋白质沉积症。C.支气管扩张症。D.结节病。E.矽肺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是()

A.药物的剂量。药物的血药浓度。药物的不良反应。病人的体重。病人的呼吸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是()

A.应用干扰素。抗病毒治疗。肺移植。抗感染治疗。糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是()

A.结节病。B.特发性肺纤维化。C.支气管扩张症。D.肺泡蛋白质沉积症。E.矽肺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

A.阿司匹林。强的松。普萘洛尔(心得安)。胺碘酮。环丙沙星。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP,以下哪些特征符合此类型()

A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在。B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭。C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织。D.肺泡炎症程度较重。E.糖皮质激素治疗效果好。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及()

A.肺泡壁。B.小气道。C.小血管。D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分。E.以上全可累及。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()

A.心脏扩大。两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音。腹部可闻及杂音。心脏可闻及收缩期杂音。两肺可闻及广泛哮鸣音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是()

A.血行播散型肺结核。B.慢性支气管炎。C.特发性肺纤维化。D.肺泡癌。E.外源性变态反应性肺泡炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的()

A.有弊无益或弊多益少,不应使用。可以增加通气,改善缺氧。可以常规使用。不妨试用之。绝对没有指征。