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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断,需做的最佳检查为()

A.支气管肺泡灌洗。经支气管肺活检。开胸肺活检。检查血中免疫指标有无异常。薄层CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()

A.限制性通气障碍。阻塞性通气障碍。残/总比增加。肺总量增加。弥散功能无变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查()

A.经纤维支气管镜肺活检,BALF。LRCT。肺功能检查。胸部X线片。痰培养检查。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为()。

A.高血压病。糖尿病。单纯肥胖症。皮质醇增多症。原发闭经。高脂血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为()

A.SACE活性增加。低血钾。贫血。类风湿因子滴度增高。PPD试验呈阳性反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化失代偿期。B.肝硬化代偿期。C.肝硬化合并低血糖。D.肝硬化合并肝肾综合征。E.肝硬化合并肝性脑病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大()

A.胸部CT检查。胸部磁共振检查。放射性核素肺扫描。经纤维支气管镜肺活检。免疫学检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变()

A.阻塞性通气功能障碍。通气。血流比例失调。限制性通气功能障碍和弥散量减少。肺总量增加。最大通气量降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是()

A.缺铁性贫血。B.巨幼细胞性贫血。C.地中海贫血。D.MDS。E.再生障碍性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min,两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线:两肺野弥散性"磨玻璃"影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是()

A.肺灌洗。糖皮质激素。干扰素。肺移植。抗感染。