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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。为明确病情,检查首选()

A.心电图。X线胸片。头颅CT。测量血压。血气分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min。5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。将鼻导管吸氧流量减少到2L/min。即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。强调低流量吸氧是为了避免()

A.肺损伤。氧中毒。二氧化碳潴留加重。肺不张。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为()

A.缺氧时组织摄氧量增加。B.缺氧时血红蛋白代偿性增加。C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用。D.缺氧时,心率加快增加氧的运输。E.利用氧解离。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行的检查是()

A.血气分析。血培养。腰椎穿刺。血电解质。头颅CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是()

A.左心房扩大。右心室、右心房扩大。左心室扩大,节段性运动不良。右心室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg。右心室正常,肺动脉主干扩张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病。肺性脑病。肝性脑病。脑卒中。脑血管意外。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg。下述哪项化验异常考虑肺栓塞()

A.CPK。LDH。PaO2,PaCO2。D-Dimer。以上均可出现。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为()

A.通气一灌注扫描。B.肺动脉造影。C.下肢血管多普勒超声检查。D.肺CT扫描。E.D-二聚体升高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗的机制在于()

A.氧离曲线右移、P50增加。缺氧时组织氧提取增加。利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。缺氧时血红蛋白代偿性增加。缺氧时心输出量增加,氧输送量提高。