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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎。40年前患肺结核,治疗1年痊愈。吸烟30年。1年前患气胸,治疗1个月后痊愈。父亲死于急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

A.代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿。B.两肺散在干湿啰音。C.剑突下心音强于心尖部。D.心率124次/分,律不齐。E.叩诊心界缩小。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期。支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD。支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能的诊断为()

A.继发脑血管病。低血糖昏迷。肝性脑病。尿毒症。高渗性昏迷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选()

A.X线胸片。腹部B超。肺功能检查。支气管镜检查。痰细胞培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据,以下各项中不正确的是()

A.肺型P波。B.V6呈R/S>1。C.右束传导阻滞。D.右下肺动脉扩张,横径≥15mm。E.肺动脉段突出。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的诊断是()

A.陈旧性心肌梗死。B.慢性肺源性心脏病。C.高血压心脏病。D.慢性活动性肝炎。E.慢性肾炎肾功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是()

A.营养不良。过度劳累。急性呼吸道感染。空气污染。哮喘发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是()

A.重症肺结核。B.支气管扩张。C.原发性肺动脉高压症。D.慢性阻塞性肺疾病。E.支气管哮喘。