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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为()

A.用降压药。用镇静药。用利尿剂。吸入丙酸倍氯米松。氧疗+呼吸兴奋剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是()

A.脑血管意外。B.呼吸衰竭。C.急性左心衰竭。D.右心衰竭。E.高血压危象。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。根据上述结果最首要的治疗是()

A.氧疗。呼吸兴奋剂。人工通气。控制感染。静滴利尿剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼酸合并代碱。呼碱合并代酸。呼酸失代偿。呼酸代偿期。代谢性碱中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。该患者不存在哪些并发症()

A.肺部感染。B.心力衰竭。C.呼吸衰竭。D.呼吸性酸中毒。E.呼酸合并代酸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。该患者的处理哪项不正确()

A.控制感染。B.保持呼吸道通畅。C.氨溴索祛痰。D.持续低流量吸氧。E.静点碳酸氢钠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。在处理中,下列哪项最恰当()

A.给氧+呼吸兴奋剂。控制感染,保持呼吸道通畅。静脉注射速尿消肿。静脉注射西地兰强心。静脉注射利多卡因纠正心律失常。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症()

A.心力衰竭。呼吸衰竭。心律失常。肺部感染。肺性脑病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。失代偿性呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切()

A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿。B.支气管哮喘并感染。C.慢性支气管炎并冠心病。D.慢性肺心病,心肺功能代偿期。E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期。