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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。

平卧硬板床,理疗,药物治疗。手术治疗。加强腰椎被动活动锻炼。推拿治疗。针刺治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。

颈肩部疼痛。X线检查示有骨刺。患侧霍夫曼征(+)。颈椎生理弧度消失。颈部活动受限。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是()。

反复发作考虑手术。局部理疗。颈肩部痛点局部封闭。颈椎牵引。手法推拿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。

中央型腰椎管狭窄症。神经根管狭窄症。椎间盘突出症。末梢神经炎。血栓闭塞性脉管炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。

急性腰椎小关节功能紊乱。急性腰扭伤。腰4~5椎间盘突出。腰5~骶1椎间盘突出。腰椎弓根峡部不连。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。

腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。左足外侧外踝部皮肤感觉减退。左踝反射明显减弱。左背伸肌力下降。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。

腰肌劳损。腰椎骨质增生。腰椎弓根峡部裂。腰4~5椎间盘突出。闭塞性脉管炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。

腰椎滑脱症。腰椎管肿瘤。腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出。腰背部软组织劳损。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。

肩周炎。脊髓型颈椎病。椎动脉型颈椎病。颈椎间盘突出。交感神经型颈椎病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。

腰椎管狭窄症。急性腰椎间盘突出。腰椎管内肿瘤。腰椎滑脱。急性腰扭伤。