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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。

A . 中央型腰椎管狭窄症
B . 神经根管狭窄症
C . 椎间盘突出症
D . 末梢神经炎
E . 血栓闭塞性脉管炎

男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。 急性腰椎小关节功能紊乱。 急性腰扭伤。 腰4~5椎间盘突出。 腰5~骶1椎间盘突出。 腰椎弓根峡部不连。 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。 急性腰椎小关节功能紊乱。 急性腰扭伤。 腰4~5椎间盘突出。 腰5~骶1椎间盘突出。 腰椎弓根峡部不连。 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。 急性腰椎小关节功能紊乱。 急性腰扭伤。 腰4~5椎间盘突出。 腰5~骶1椎间盘突出。 腰椎弓根峡部不连。 在分子流行病学研究中,除样本选择偏倚外,还可能出现() 标本储存偏倚。 标本采集偏倚。 检测偏倚。 混杂偏倚。 信息偏倚。 女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是()。 反复发作考虑手术。 局部理疗。 颈肩部痛点局部封闭。 颈椎牵引。 手法推拿。 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

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