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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。

A . 肩周炎
B . 脊髓型颈椎病
C . 椎动脉型颈椎病
D . 颈椎间盘突出
E . 交感神经型颈椎病

下列由叶支气管至小支气管的结构变化,错误的是()。 管径变小。 管壁变薄。 杯状细胞、腺体和软骨减少或消失。 上皮由假复层纤毛柱状变成单层纤毛柱状。 平滑肌纤维增多。 男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。 腰椎管狭窄症。 急性腰椎间盘突出。 腰椎管内肿瘤。 腰椎滑脱。 急性腰扭伤。 男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。 腰椎管狭窄症。 急性腰椎间盘突出。 腰椎管内肿瘤。 腰椎滑脱。 急性腰扭伤。 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。 腰椎滑脱症。 腰椎管肿瘤。 腰椎管狭窄症。 腰椎间盘突出。 腰背部软组织劳损。 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。 腰椎滑脱症。 腰椎管肿瘤。 腰椎管狭窄症。 腰椎间盘突出。 腰背部软组织劳损。 女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。
参考答案:

  参考解析

步态不稳,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

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