问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()
A.心功能Ⅰ级。心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级。心功能Ⅳ级。心功能Ⅴ级。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()
A.持续低流量吸氧。间断低流量吸氧。高流量吸氧。低流量20%酒精湿化吸氧。高流量20%酒精湿化吸氧。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常:二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是()
A.PR间期大于0.20s,无QRS波群脱落。PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落。PR间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落。PR间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落。PR间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常:二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。对于该患者的治疗,应尽早给予()
A.持续低流量吸氧。高流量吸氧。人工心脏起搏器治疗。异丙肾上腺素静脉注射。阿托品静脉注射。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常:二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是()
A.严重房室传导阻滞。急性心肌梗死。休克。心功能不全。低血压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常:二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。护士对该患者的病情观察项目不必需的是()
A.是否乏力,胸闷有无好转。神志变化。生命体征。全身皮肤黏膜的完整性。心律和心率的变化。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()
A.适量运动,以不出现心悸、气短为度。少量多餐,以减轻心脏负荷。食谱选择不受限制,以促进食欲。坚持服药,定期门诊复查。积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
A.心身过劳。肺部感染。地高辛用量不当。心律失常。利尿剂用量不当。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视。询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐。询问有无四肢麻木、针刺样疼痛。注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则。数心率有无低于60次/分。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()
A.同步直流电复律术。非同步直流电复律术。静脉滴注利多卡因。静脉注射毛花苷C。人工心脏起搏器治疗。