问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥()
应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压。该药应舌下含服,不可吞服或嚼服。该药可扩张外周血管,减轻心脏负担。该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等。服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药,不可再服用。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗()
伴室性期前收缩。血压140/90mmHg。伴急性左心衰竭。半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫。年龄>70岁。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半个月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是()
脑出血。室壁瘤破裂。心源性休克。心律失常。心力衰竭。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为()
继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病。作头部CT、超声、肾功能检查。试用利尿剂治疗,观察其用药反应。确定是原发还是继发性高血压。暂不处理,3个月后复查血压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()
A.嘱患者按时服药。如果漏服药物,需要及时补服。嘱患者低盐饮食。给药前数患者的心率。观察病人的心电图变化和血药浓度。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
A.持续低流量吸氧。间断低流量吸氧。高流量吸氧。低流量20%酒精湿化吸氧。高流量20%酒精湿化吸氧。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效()
A.心率减慢。呼吸困难减轻或消除。血压下降。伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多。情绪稳定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()
A.活动没有任何限制。避免重体力活动。充分休息,增加睡眠时间。卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动。绝对卧床休息。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()
A.肺部感染。心律失常。过度劳累。气候变化。用药不当。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()
A.原发性的心肌损害。继发性心肌代谢障碍。心室后负荷过重。心室舒张充盈受限。心室前负荷过重。