问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）
A.红霉素。B.第三代头孢菌素。C.林可霉素。D.庆大霉素。E.万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）
A.感染性休克。全身性感染。二重感染。败血症。显性感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）
A.人工瓣膜感染性心内膜炎。B.肺部感染。C.原有风湿活动。D.术后吸收热。E.败血症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是（）
A.PPD试验。B.胸部CT。C.支气管镜。D.血、痰培养加药敏实验。E.创口换药。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括（）
A.红霉素。氯霉素。头孢唑林。妥布霉素。苯唑西林。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。患者药敏实验显示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是（）
A.红霉素联合氯霉素。B.万古霉素联合环丙沙星。C.头孢哌酮联合妥布霉素。D.氯唑西林联合庆大霉素。E.氨曲南联合甲硝唑。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）
A.氢氯噻嗪。B.氨氯地平。C.可乐定。D.卡托普利。E.缬沙坦。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）
A.洋地黄中毒。B.右心衰竭。C.左心衰竭。D.心律失常。E.急性心肌梗死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是（）
A.肝大压痛。B.心率增快。C.急性肺水肿发作。D.胃肠道淤血。E.心尖区收缩期杂音。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，错误的是（）
A.通气不足。氧耗量降低。通气／血流比例失调。肺动静脉分流。弥散障碍。
