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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大()

A.肾活检。补体C3。腹部平片。双肾B超。骨活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎急性发作。隐匿性肾小球肾炎。肾病综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()

A.水钠潴留致血容量增加。B.交感神经兴奋。C.去甲肾上腺素分泌过多。D.副交感神经兴奋。E.全身小动脉痉挛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0-2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓如做肾穿,最可能的病理类型为()

A.毛细血管内增生性肾炎。系膜毛细血管性肾炎。系膜增生性肾炎。毛细血管外增生性肾炎。膜性肾病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0-2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑()

A.肺栓塞。心功能不全。肺-肾综合征。肾病综合征。高血压肾损害。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服。甲泼尼龙冲击。泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射。泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服。症状治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。为明确病因,检查首选()

A.肝脏B超。下腔静脉彩超。腹水培养。大便虫卵检查。腹部X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol//L首先考虑的并发症是()

A.肝硬化。腹膜炎。血吸虫病。肠穿孔。下腔静脉血栓栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型()

A.微小病变。膜性肾病。IgA肾病。FSGS。新月体肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。该患者诊断为()

A.急性肾小球肾炎。肾病综合征。隐匿性肾小球肾炎。IgA肾病。慢性肾小球肾炎。