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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎。病毒性肺炎。军团菌肺炎。肺炎球菌肺炎。浸润型肺结核。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断()

A.痰细菌培养。痰真菌培养。冷凝集试验。血清抗体测定。痰抗酸杆菌涂片。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是()

A.潮气量。肺活量。动脉血氧分压。残气量及残气量/肺总量(%)。每分钟静息通气量。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为()

A.小叶中央型。全小叶型。混合型。旁间隔型。以上均不是。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()

A.肺部毛细血管床减少。血液黏度增加。血容量增多。肺部毛细血管微栓子形成。缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()

A.长期咳痰喘史。桶状胸或过清音。胸部X线示肺透明度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加。心电图示低电压。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为()

A.肺泡-动脉氧分压差。胸部X线片。最大呼气流速。FEV。用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是()

A.两肺纹理增粗、紊乱。肺透亮度增加。膈肌下降。胸廓扩张、肋间隙增宽。无特殊征象。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是()

A.营养不良。过度疲劳。急性呼吸道感染。空气污染。哮喘发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是()

A.重症肺结核。支气管扩张。原发性肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘。