问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）
A.自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃。B.自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃。C.自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃。D.自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃。E.自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）
A.28～30℃。B.30～32℃。C.32～34℃。D.33～35℃。E.26～28℃。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A.咳痰标本。咽拭子。经纤维支气管镜吸引标本。经气管吸引标本。经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）
A.大剂量青霉素。林可霉素加阿米卡星加甲硝唑。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。喹诺酮类。第二代头孢菌素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）
A.气管插管，改善引流和辅助通气。B.经纤维支气管镜吸痰。C.体位引流。D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰。E.高频通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是（）
A.厌氧菌。B.革兰阴性杆菌。C.肺炎链球菌。D.化脓性链球菌。E.表皮葡萄球菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为取得病原菌，下列不正确的是（）
A.清晨用清水漱口。清晨用药前留取。痰液在1小时内送检。咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰。若做结核分枝杆菌培养，可留12～24小时痰。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）
A.血培养。B.痰培养+药敏试验。C.痰涂片。D.胸部CT。E.纤维支气管镜检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。B.改用碳青霉烯类抗生素。C.加用抗真菌治疗。D.呼吸道局部应用抗生素。E.加用万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）
A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗。B.根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法。C.联合治疗不超过3～5天。D.抗生素疗程一般为10～14天。E.对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程。
