问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）
A.静脉推注强心药物。B.立即手术治疗。C.迅速补充血容量。D.利尿剂改善肾功能。E.应用抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列酸碱失衡中的（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒代偿期。代谢性碱中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。该患者不存在的并发症是（）
A.肺部感染。B.心力衰竭。C.呼吸衰竭。D.呼吸性酸中毒。E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。该患者的处理下列不正确的是（）
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索去痰。持续低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）
A.气道分泌物阻塞。并发气压伤，气胸。心排出量减少。肺不张。管道脱落。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取（）
A.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰。应用激素。应用脱水剂，减轻脑水肿。气管插管机械通气。经面罩衔接机械通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是（）
A.面罩吸氧，氧浓度不超过50%。B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂。C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜。D.低流量持续吸氧。E.立即气管插管机械通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A.气管切开后机械通气。经口气管插管机械通气。面罩吸氧。鼻导管吸氧。BiPAP辅助通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）
A.气管插管2周以上，防止气道狭窄。B.患者感觉更舒适。C.便于吸痰。D.减少喉部损伤。E.避免长期插管引起气囊破裂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmHO，SpO95%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是（）
A.自主呼吸频率＜25次／分。动脉血气PaO2＞75mmHg。Vt＞0.6ml／kg。最大吸气压＜20cmH2O。血压90／60mmHg。
