问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）
A.大叶性肺炎。B.支气管炎。C.感染导致ARDS。D.感染导致急性肺损伤。E.败血症性肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。最急需处理的是（）
A.给予强大的抗生素。B.纠正缺氧状态。C.急查胸部CT以明确肺部情况。D.赶快送往上级医院抢救。E.升压药维持。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，意义最小的检查是（）
A.痰细菌培养。痰真菌培养。血军团菌培养。血清抗体测定。病毒分离。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎。病毒性肺炎。军团菌肺炎。真菌性肺炎。浸润型肺结核。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）
A.红霉素。B.青霉素。C.氟康唑。D.阿米卡星。E.利福平。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）
A.青霉素。头孢曲松。头孢唑林。氟康唑。万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种对明确诊断最有价值的检查是（）
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。B.气道分泌物培养。C.胸部CT。D.痰液涂片找抗酸杆菌。E.放射性核素肺通气血流扫描。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）
A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。B.常继发于痈、急性蜂窝织炎等。C.休克发生早。D.少尿或无尿不明显。E.转移性脓肿多见。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克。B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克。C.SIRS。D.脓毒症。E.严重脓毒症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）
A.夏科三联症阳性。B.胆囊肿大压痛。C.墨菲征阳性。D.雷诺五联症阳性。E.右上腹阵发性绞痛。
