问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）
A.抽血化验心肌酶学。B.胸部CT检查除外气胸。C.床旁心电图检查。D.仔细地全身体检。E.冠状动脉造影。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）
A.血培养。胸部CT。心脏超声。血沉。抗"O"。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿性心脏病。亚急性心内膜炎。急性肺炎。二尖瓣腱索断裂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）
A.毛花苷丙静脉注射。呋塞米静脉注射。多巴酚丁胺静脉滴注。马上使用有效的抗生素。大剂量激素使用。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列不符合患者的临床表现的是（）
A.呈现腹式呼吸。双肺哮鸣音消失。血压下降。无奇脉。意识模糊。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下体征最能提示病情严重的是（）
A.双肺广泛哮鸣音。呼吸急促，28次／分。桶状胸，双肺叩诊过清音。双肺未闻及哮鸣音。心率100次／分。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。上消化道出血部位是指（）
A.食管、胃出血。B.食管、胃、十二指肠球部出血。C.空肠以上部位出血。D.屈氏韧带以上部位出血。E.回盲瓣以上部位出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是（）
A.胃溃疡并出血。胆道出血。十二指肠球部溃疡并出血。急性胃黏膜病变。胃癌并出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）
A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应。每日出血量在200ml以上才会出现黑便。胃内积血500ml才会发生呕血。一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）
A.快速扩容治疗。B.监测血流动力学指导输液。C.大剂量激素冲击。D.利尿处理。E.升压药维持。
