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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是()

低钾血症。高钾血症。低钙血症。低钠血症。高钠血症。

问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO26mmol/L,BE2mmol/L。最可能的病因是 ()

过敏。气胸。气道梗阻。肺炎。肺栓塞。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调 ()

代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,除外()

呼吸深快。呼吸浅慢。面色潮红。心率加快。血压偏低。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()

肺部感染。颅内感染。狼疮活动。肾上腺危象。感染性休克。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,40岁。食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()

肺部感染。颅内感染。甲状腺危象。中暑。肾上腺危象。

问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是()

糖尿病伴呼吸道感染。糖尿病酮症。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸中毒。糖尿病高渗性昏迷。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是()

中心静脉压(CVP)8~12mmHg。平均动脉压(MAP)≥65mmHg。尿量≥0.5ml/(kg·h)。中心静脉氧饱和度≥65%。混合静脉氧饱和度≥65%。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是()

患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素。可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗。选地塞米松还是氢化可的松没有区别。每日氢化可的松用量不大于300mg。建议1周内停用皮质激素。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是()

有特异改变。主要是组织水肿和炎症细胞浸润。细胞凋亡是可能机制之一。DIC是其可能损害之一。存在细胞病性缺氧。