问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,30岁。既往体健,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是()
抗革兰阳性球菌抗生素。抗革兰阴性球菌抗生素。抗革兰阳性杆菌抗生素。抗革兰阴性杆菌抗生素。抗真菌抗生素。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×109/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是()
重症肺炎。脑血管意外。颅内感染。真菌性肺炎。浸润型肺结核。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()
导管半定量细菌培养。导管定量细菌培养。外周静脉细菌定量培养。中心静脉细菌定量培养。从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是()
导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测。血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗。若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致。补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率。两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,26岁。妊娠26周,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个/HP,红细胞6个/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是()
急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。输尿管结石。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑()
继发肺部感染。继发颅内感染。第三类型腹膜炎。肠道感染。尿路感染。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
是否高热。脑脊液白细胞数。意识障碍的程度。皮肤瘀点、瘀斑。外周血白细胞数。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的诊断是()
糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水。糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水。糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水。糖尿病酮症酸中毒,水过多。糖尿病酮症酸中毒,低钠血症。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()
抗利尿激素分泌失调综合征。肾脏水排泄障碍。盐皮质激素和糖皮质激素不足。体内内生水过多。摄入过少。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是()
脑梗死。脑出血。脑炎。吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪。