问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。该患者实施有氧运动训练方案,下列说法不正确的是()
A.要做好准备活动和结束活动。B.必要时与药物治疗同时使用。C.不应在寒冷或高温的季节进行。D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动。E.运动时不可以有显著气喘。F.运动后不可以有显著疲劳感。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。该患者的主要功能障碍不包括()
A.心血管功能障碍。认知障碍。呼吸障碍。小便障碍。语言障碍。行为障碍。全身运动耐力减退。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标()
A.肺活量。FEV1。无氧阈测定。氧吸收率。代谢当量测定。最大吸氧量测定。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中,轻度改善可得多少分()
A.-5。-3。-1。O。1。3。5。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
A.头前屈15°~25°。头前屈5°~10°。颈部中立位(0°)。头后伸0°~15°。头后伸15°~25°。头后伸25°~35°。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
A.1/3体重。1/2体重。1/10体重或稍超过。1/15体重或稍超过。1/20体重或稍超过。1/25体重或稍超过。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()
A.颈型颈椎病。脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病。交感神经型颈椎病。混合型颈椎病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间。开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间。牵引重量在治疗过程中不能改变。坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来。坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来。如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是()
A.微波治疗。超声波治疗。直流电离子导入疗法。神经肌肉电刺激。光疗法。表面肌电生物反馈。蜡疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括()
A.绘画训练。转移训练。园艺训练。洗漱训练。穿衣训练。进食训练。步态训练。言语训练。肌力训练。